平安佛医保可以重复报销吗?怎样退保?答疑来了

保单查不到?

预约后没提示?

平安佛医保答疑来啦,快看~

一、热线电话难以拨通怎么办?

答:已优化95511接听流程,您拨打95511听到提示语音后,说出平安佛医保,就会接通专属人工客服。

二、保单查不到怎么办?

三、投保及预约后收不到短信?

答:12月25日起已上线短信发送功能,自费客户及预约客户每天都能收到短信。

四、担心预约成功后审核不通过,或是2月时余额不足,错过投保期?

答:预约时已校验身份,能够成功预约的都符合条件,如果因2月余额不足导致扣款失败,平安养老保险公司会再次发送短信提醒投保,这部分客户会有单独的投保期,不必担心错过1月23日而无法投保。

五、不小心勾选了自动续保,能更改么?

答:勾选自动续保的客户,在明年正式续保前15天,会收到平安养老保险公司的短信通知,如果不想续保,可以短信回复取消。

六、请问有纸质保单回寄么?

答:理赔不需要客户提供纸质保单,所以没有纸质保单回寄。

七、投保后可以变更保单信息吗?

答:因为投保时已确认被保险人是佛山市基本医疗保险参保人,只能变更联系信息(例如通信方式及地址信息)。

八、怎样退保?全额退款吗?

答:可通过”平安佛医保”微信公众号菜单栏上的“退保登记”申请退保处理。如受理后会及时通知。全额退保,退费遵循“零现金”模式,退保款项退回原账户中。

九、平安佛医保可以重复报销吗?

答:不可以与佛山市基本医疗保险、大病保险重复报销。其他商业险,请咨询投保的保险公司。

十、如果社保报销后,平安佛医保还可以赔付多少?

答:实际报销比例因参保人的病情和用药治疗内容而异。

平安佛医保分为四项待遇:

一是参保人投保年度内住院(含家庭病床)、门特门慢病种发生医保目录范围内的个人负担合规医疗费用累计2万元(含)以上的部分报销80%,年度累计最高报销限额100万元;

二是医保目录范围外的住院个人负担合规医疗费用累计2.5万元(含)以上的部分报销60%,年度累计最高报销限额100万元;

三是参保人进行基本医保门诊特定肿瘤类病种的治疗,投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上,15万元(含)以内的部分,报销90%;

四是参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和商业补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内合规医疗费用累计在20万元以上、50万元(含)以内的部分(不含年度累计起付标准部分),报销90%。

具体合规医疗费用范围和恶性肿瘤药品目录详见《佛山市商业补充医疗保险赔付责任细则》。

如您想当面咨询,

可在工作日上班时间前往以下地点哦~

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来源:佛山医疗保障

责编:车军霞、杨妍

编辑:肖婷英

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